FİBROMİYALJİ HASTALARINDA OTONOM SİNİR SİSTEMİ VE AĞRI ÜZERİNDE VAGUS SİNİRİ STİMÜLASYONU, TENS VE YEDEK STİMÜLASYON CİHAZININ ETKİLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI

Amaç : Bu çalışma, fibromiyalji hastalarında vagus sinir stimülasyonu (VNS), transkutanöz elektriksel sinir stimülasyonu (TENS) ve yedek stimülasyon cihazının (Backup) ağrı, sempatik ve parasempatik sinir sistemi fonksiyonları üzerindeki akut etkilerini karşılaştırmayı amaçlamıştır.
Yöntemler : Bursa'daki bir hastaneden 20-45 yaş arası otuz fibromiyalji hastası rastgele üç gruba ayrıldı: VNS, TENS ve Yedek stimülasyon cihazı. Her grup, beş seans boyunca haftada bir kez 30 dakikalık bir seans aldı. Ağrı, görsel analog ölçek (VAS) kullanılarak değerlendirildi ve sempatik ve parasempatik fonksiyonlar Elite kalp hızı değişkenliği cihazı ile ölçüldü. Parametreler arasında kalp hızı, ardışık farkların karekök ortalaması, toplam RR aralıklarına bölünmüş NN50 oranı, düşük frekans/yüksek frekans (LF/HF) gücü ve LF/HF oranı yer aldı.
Sonuçlar : Gruplar arasında otonomik parametrelerde müdahale sonrası anlamlı bir değişiklik bulunmadı (p>0,05). Bununla birlikte, tüm gruplarda VAS skorlarında anlamlı bir azalma görüldü (p<0,05), bu da etkili ağrı giderimini gösteriyor. Kalp hızı yalnızca Destek grubunda anlamlı derecede azaldı (p<0,05), bu da parasempatik baskınlığa doğru bir kaymayı düşündürüyor. Gruplar arası analiz, TENS ve VNS grupları ile VNS ve Destek grupları arasında VAS skorlarında anlamlı farklılıklar olduğunu ortaya koydu (p<0,05), bu da ağrı yanıtında değişkenliği gösteriyor.
Sonuç : TENS, VNS ve yedek stimülasyon cihazları fibromiyalji hastalarında ağrıyı etkili bir şekilde azaltmaktadır. Yedek stimülasyon grubunda kalp atış hızındaki azalma, otonomik düzenleme üzerinde potansiyel bir etkiye işaret etmekte olup, fibromiyalji semptomlarının yönetimi için faydalı bir yaklaşım sunabilir. Otonomik parametrelerde genel olarak anlamlı bir değişiklik görülmemesine rağmen, bu tedavilerin uzun vadeli etkilerini ve klinik önemini anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
YAYINA BAĞLANTI