Kulak Vagus Siniri Uyarımının Ses Özellikleri Üzerindeki Etkileri

Soyut: Vagus sinir stimülasyonu (VNS), 20 yılı aşkın süredir epilepsi ve depresyon tedavisinde kullanılmaktadır. İnvaziv servikal yöntem en çok tercih edilen uygulama olmasına rağmen, rekürren laringeal sinir (vagus sinirinin bir dalı) üzerindeki olumsuz etkiler nedeniyle öksürük, ses değişikliği ve ses kısıklığı gibi yan etkiler görülebilir. Son zamanlarda invaziv olmaması nedeniyle kulak VNS'si tercih edilmektedir, ancak stimülasyon parametreleri hakkındaki belirsizlik devam etmektedir. Kulak VNS'sinin, nükleus traktus solitarius'a ulaşan afferent sinir bağlantıları yoluyla sesi ve özelliklerini dolaylı olarak etkileyebileceği hipotezini test ettik. Daha önce farklı hastalıklar için kulak VNS cihazı kullanan iki hastadan, stimülasyondan önce ve sonra seslerini kaydetmeleri istendi. Hastaların kullanımını kontrol etmek için cihazları (Vagustim) yeni bir versiyonla değiştirildi. Farklı VNS frekanslarında (1-150 Hz) ses kayıtları bir cep telefonu ile toplandı ve Praat ve MATLAB algoritmamızla analiz edildi. Temel frekans (f0), titreşim (jitter), parlaklık (shimmer) ve harmonik-gürültü oranı (HNR) değerlendirildi. Değişim, erkek ve kadın hastalar için sırasıyla 100 Hz ve 30 Hz VNS'de en yüksek seviyedeydi. Farklı günlerde farklı sürelerde (5-30 dk) 30 Hz (kadınlar için) ve 100 Hz (erkekler için) VNS öncesi ve sonrası ses kayıtları Praat ve algoritmamız tarafından tekrarlandı ve karşılaştırıldı. Algoritmalar arasında titreşim, parlaklık ve HNR parametrelerinde bazı tutarsızlıklar tespit edildi; bu, algoritmanın giriş sinyalinin yalnızca belirli bir bölümünü mü yoksa tüm sinyali mi kullandığının standartlaştırılmamış olmasından kaynaklanmaktadır. Bununla birlikte, bu parametrelerin değişim oranları dikkate alındığında, temel frekans ve HNR'nin, uyarım parametrelerini otomatik olarak yönetmek için bir algoritma geliştirmek için oldukça tutarlı olduğu bulundu. Ayrıca, titreşim ve parlaklık için aynı oranlar, bazı iyileştirmelerden sonra böyle bir algoritmaya dahil edilmek üzere umut vericidir. Bu sonuçlar, kulak içi VNS'nin sesi ve parametrelerini etkileyebileceğini, ancak bu değişikliğin uyarım parametreleriyle ilişkili olduğunu göstermektedir. Bu değişikliği iyi bir şekilde tespit edebilecek özel yazılımlar ve algoritmalar geliştirilmesi gerekli görünmektedir.
Yazarlar: Ali Veysel Özden, Tayfun Tatar
YAYINA BAĞLANTI