Açlık durumunda invaziv olmayan vagus siniri uyarımı, kalp atış hızı değişkenliğini azaltır.

Özet : Bağırsaktan beyne giden vagus sinir sinyalleri, besinler hakkında bilgi taşır ve besin ödülünü yönlendirir. Bu sinyaller, yüksek kalorili yiyeceklerin büyük miktarlarda tüketilmesiyle bozulur ve benzer bir nöral yanıtı ortaya çıkarmak için daha fazla besin alımını gerektirir. Kulağı innerve eden bir dal yoluyla uygulanan invaziv olmayan vagus sinir stimülasyonu (nVNS), insanlarda obezite için aday bir tedavi yöntemidir. Deneysel ve klinik çalışmalar için kulakta nVNS'nin optimal yeri konusunda görüş ayrılığı vardır. Ayrıca, açlık ve yemek sonrası durumlarda nVNS'yi karşılaştıran hiçbir çalışma bulunmamaktadır. Bu çalışmada, nVNS için kulak pozisyonlarını karşılaştırmayı ve açlık ve yemek sonrası durumlarda nVNS'nin otonomik çıkış (kalp hızı değişkenliği) ve efferent metabolizma (gastrik dalga frekansı ve dinlenme enerji harcaması) göstergeleri üzerindeki etkilerini araştırmayı amaçladık. Katılımcı içi tasarımda, 14 katılımcı (ortalama 29,4 +/- 6,7 yaşında 10 kadın) ayrı günlerde dört farklı bölgede (konka simbası, tragus, kulak memesi veya tragus VE konka simbası) nVNS (nörovasküler sinir stimülasyonu) aldı. Her seansta katılımcılardan lezzetli çikolata aromalı süt içmeleri istendi. Karın bölgesinde elektrografi ve bir örtü içinde dolaylı kalorimetre ile, lezzetli içeceğin tüketiminden 15 dakika önce ve en az 35 dakika sonra elektrokardiyogram, elektrogastrogram ve dinlenme enerji harcaması ölçüldü. Ayrıca lezzetli içeceğin ve içsel ve diğer durumların değerlendirmeleri de toplandı. İçecek tüketiminden önce (açlık durumunda), akut nVNS'nin yerinin dinlenme enerji harcaması ve gastrik dalga ölçümleri üzerindeki etkisinde herhangi bir fark gözlemlenmedi. Ancak, cymba conchae'de uygulanan nVNS, kalp atış hızı değişkenliğini (sahte uyarıya göre) ve katılımcıların içeceği ne kadar tüketmek istediklerine dair değerlendirmelerini (tragus VE cymba conchae'ye göre ve sahte uyarıya göre bir eğilim) azaltmaktadır. İçecek tüketiminden sonra ve nVNS'nin devam etmesiyle, gastrik dalga frekansı değişmez ve dinlenme enerji harcaması, uyarım konumundan bağımsız olarak artar. Kalp atış hızı değişkenliği, cymba conchae hariç tüm bölgelerde azalır. Ayrıca, cymba conchae'de içecek tüketiminden sonraki geç zaman noktalarında gastrik dalga genliğinde bir artış eğilimi gözlemliyoruz. Tragus VE cymba conchae'nin birlikte uyarılmasının, tek tek bölgelerin her birinden daha etkili olduğuna dair bir destek gözlemlemiyoruz. Bu sonuçlar, açlık durumunda cymba conchae'de uygulanan nVNS'nin, yiyecek tüketimine benzer akut bir vagal ton etkisine sahip olduğunu göstermektedir: kalp atış hızı değişkenliğini azaltmak. Bu etki, diğer nVNS bölgelerinde görülen kalp atış hızı değişkenliğindeki azalmanın olağan yemek sonrası etkilerini ortadan kaldırır. Bu ön gözlemler, cymba conchae'deki nVNS'nin, tıpkı besin tüketimi gibi, öncelikle vagal afferent otonomik (ve metabolik çıktı üzerinde yalnızca mütevazı bir şekilde) etki gösterebileceğini düşündürmektedir.
Yazarlar: Zeynep Altınkaya, Lina Öztürk, İlkim Büyükgüdük, Hüseyin Yanık, Dilan Deniz Yılmaz, Berçem Yar, Evren Değirmenci, Uğur Dal, Maria Geraldine Veldhuizen
YAYINA BAĞLANTI